图片 精液藏泄主要由心、肝、肾等协调。 心藏神、肾藏精,水火相济,精气内持则精液藏泄有度。心肾不交,阴虚阳动易成早泄。肾主闭藏,阳秘乃固,阴静则宁,若脏腑积弱,肾中真元不足...
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精液藏泄主要由心、肝、肾等协调。
心藏神、肾藏精,水火相济,精气内持则精液藏泄有度。心肾不交,阴虚阳动易成早泄。肾主闭藏,阳秘乃固,阴静则宁,若脏腑积弱,肾中真元不足,精失闭藏而早泄。肝主疏泄,肝气郁结常致阳痿,疏泄过度多成早泄。情志不畅,肝胆郁遏,郁久化火,下坠肾与精室,精关开阖失常而早泄。
为什么说要重视脾与早泄的关系呢?脾土营木,肝随脾升,可成肝之疏泄作用,脾虚亦可致肝失疏泄。脾虚生血不足,或思虑过度,耗伤心血,致心脾两虚,神不守舍,气不摄精。或喜饮酒,嗜食厚味,目久脾虚,痰火湿热内生,所化生之精气清浊相混,下输于肾,邪火扰动肾水,失于闭藏而成早泄。
治疗应以“平”为贵,“平”者有三:其一补肾以平,养阴慎过于滋腻,壮阳不过于温燥,常予清补之品。其二清火不宜过于苦寒,以免损伤正气,败坏脾胃,慎用黄柏、龙胆等,常中病即止。其三不可滥用固涩之法,目前虚证早泄少见,实证早泄或虚实夹杂者多见,若不分虚实,补涩杂投,易犯虚虚实实之戒,反使病情复杂难愈。
临床常用加味水陆二仙丹方治疗
组方:金樱子、芡实、山药、薏苡仁、太子参、白术、白芍、茯苓、生甘草、炙鸡内金。
水露二仙丹在《洪氏百方集》中有记载,由芡实、金樱子两味药组成。芡实味甘、涩、平,有补肾固精、健脾止泻、祛湿止带的功效;金樱子味酸、涩、平,有固精、缩尿止带、敛肠止泻的功效。
方中以金樱子、芡实为君,益肾健脾固精;更予四君子汤加鸡内金、薏苡仁等健脾祛湿、补益肾气;一味白芍,柔肝敛肝,使肝气不至疏泄太过。本方脾肾同治,兼以敛肝,所用药物性味平和,固精不留邪,补脾以助肾,避免滥用收敛、苦寒之品,以达平中见效、顾护正气之功。
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