“张先生，您的化验报告有几项指标有些异常，最好进一步检查一下，排除潜在的风险。”医生放下报告单，语气中带着些许慎重。

张先生是个50岁的销售经理，平时工作繁忙，饮食不规律，生活压力大，最近总觉得身体不太对劲。前一天，他在厨房忙着做晚饭，打算炒个青椒肉丝。谁知，一不小心热油溅到手指上，疼得他直甩手，赶忙去找烫伤膏。

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翻箱倒柜时，意外发现了一张上个月单位组织体检时发的免费体检卡。张先生心想，最近身体有点不舒服，干脆明天去医院做个全身体检吧。

第二天，张先生一大早就来到医院，做了全面检查。下午，医生看着他的化验报告，眉头微微皱起，提醒他有几项指标需要进一步检查。张先生心里一紧，觉得自己平时身体还算硬朗，这些异常指标是不是意味着什么严重的问题？

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张先生有些不安地问道：“医生，我这些指标是不是有啥大问题？会不会是癌症什么的？”

医生见状，安抚道：“您别太紧张，现在还不能确定问题的严重性，但有些指标确实需要重视。今天我给您详细讲解一下，哪些指标可能提示潜在的癌症风险，这些是我们医生不方便直接说出口，但作为患者，您需要知道的。”

张先生心头一紧，赶忙竖起耳朵听。

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医生继续说道：“首先，第一个指标是甲胎蛋白（AFP）。甲胎蛋白是一种肝癌的标志物，正常情况下，它在成年人血液中的含量非常低。如果这个指标显著升高，特别是超过500ng/mL，可能提示肝癌的存在。当然，AFP也可能因为其他肝脏疾病而升高，比如肝炎或者肝硬化，但如果伴随肝区疼痛或其他不适，进一步检查非常必要。”

张先生有些惊讶：“我之前听说甲胎蛋白好像和肝病有关，但没想到和癌症也有关系。”

医生点头：“是的，特别是在肝癌高发地区，AFP是筛查肝癌的重要指标之一。您这次的AFP值虽然没有特别高，但也超过了正常范围，建议做个肝脏的超声检查，看看有没有其他异常。”

张先生赶紧记下医生的建议，心想自己平时应酬多，喝酒不少，肝脏确实可能有问题。

医生接着说道：“第二个需要注意的指标是癌胚抗原（CEA）。CEA主要用于筛查消化系统的癌症，包括结直肠癌、胃癌、胰腺癌等。正常情况下，成人的CEA值应该低于5ng/mL，但如果这个数值显著升高，特别是超过10ng/mL，提示可能存在肿瘤。需要说明的是，吸烟者的CEA值可能会比不吸烟者稍高，所以如果您有吸烟习惯，更要定期监测这个指标。”

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张先生有些紧张：“那我这次的CEA高了，是不是得做个胃镜、肠镜什么的？”

医生点了点头：“您的CEA值确实偏高，考虑到您的年龄和生活习惯，我建议您尽早做个胃肠镜检查。消化系统的癌症在早期往往症状不明显，很多人发现时已经是中晚期，通过定期体检和早期筛查可以大大提高治愈率。”

张先生暗自懊悔自己平时抽烟喝酒不节制，决定回去后一定得去做个全面的消化系统检查。

医生继续解释道：“第三个需要关注的指标是糖类抗原19-9（CA19-9）。CA19-9主要用于胰腺癌的筛查，也可用于胃癌和胆道癌等消化系统肿瘤的检测。这个指标如果超过37U/mL，特别是显著升高时，可能提示胰腺或胆道有问题。胰腺癌是一种非常隐匿的癌症，早期几乎没有症状，所以当CA19-9升高时，最好尽快做个腹部的影像学检查。”

张先生皱了皱眉头：“这个胰腺癌我听说过，挺难治的，我这指标高了是不是很危险？”

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医生语气变得严肃：“胰腺癌确实是预后较差的癌症之一，所以早期筛查尤为重要。您的CA19-9虽然没有特别高，但超出了正常范围，建议尽早做个腹部CT或MRI，以排除潜在的风险。”

张先生心里一沉，意识到这些指标背后的严重性，决定不再拖延，赶紧去做进一步检查。

医生看张先生听得认真，又补充道：“张先生，其实有时候这些指标的轻微升高不一定意味着癌症，但它们是身体发出的警示信号。尤其是有癌症家族史或高危因素的人群，更要定期监测这些肿瘤标志物。如果在早期发现问题，及时干预，可以大大提高治愈的可能性。”

张先生若有所思地点头，感到医生的话让他受益匪浅。平时他总觉得自己身体硬朗，没太在意这些检查结果，但现在他明白了，这些小小的指标可能隐藏着大问题。

不过，张先生在回家的路上，心里又冒出了一个新的疑问：“医生说这些指标提示可能存在癌症风险，但如果这些指标都正常，我是不是就完全没事了？”

这个问题很重要，值得进一步探讨。医生解释道：“即使这些肿瘤标志物正常，也不能完全排除癌症的可能性。这些指标主要用于提示和筛查，但并不是绝对的诊断依据。有些癌症在早期并不会导致这些指标显著升高，所以即便化验结果正常，如果有不明原因的症状，比如长期的消瘦、疲乏、食欲不振、持续性疼痛等，仍然应该进一步检查。此外，定期的影像学检查，如CT、MRI、内镜检查等，能够更全面地评估健康状况。”

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张先生听后觉得很有道理，决定以后不仅要关注化验报告上的数值，还要重视身体的各种信号。他意识到，健康管理是一个系统工程，不能只依赖某一个指标或检测方法，而是要综合各种检查和身体状况来判断。

从那以后，张先生更加注意定期体检，并且开始调整自己的生活方式，戒烟限酒，保持健康的饮食和适度的运动。他不再把健康视为理所当然，而是通过科学的管理和预防，力求早发现、早治疗，守护自己的身体健康。

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[1]何雨莲.多瘤别癌症风险评估工具对乳腺癌筛查行为的影响,中华肿瘤防治杂志,2024-04-09

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